好醫師新聞網記者吳建良/台北報導在高齡化的社會,骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題,隨著年齡增長,男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機;近年來,治療骨質疏鬆症的藥物日新月異,但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用,造成口腔上下顎骨壞死,這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。1. 何謂MRONJ?北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出,根據美國口腔顱顏外科學會的定義,有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物,並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周,且先前未接受過任何放射線治療者即為MRONJ。臨床症狀包含:1.骨暴露,2.局部疼痛,3.牙齦腫脹及發炎,4.牙齒鬆動。2. MRONJ有多少機率會發生?根據美國牙醫學會指出,目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥,導致發生藥物相關之顎骨壞死,或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死,但研究指出相關風險因素如下:(1) 年紀超過65歲以上。(2) 糖尿病。(3) 抽菸。(4) 比較惡性疾病:多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。(6) 口腔清潔、衛生不好。(7) 牙周相關疾病。(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。(9) 牙科方面手術,包含拔牙。林璟含說,MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關,儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高,但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ,因此服用此類藥物前,必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重,因為在不用藥的情況下,增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。3. MRONJ應該如何處置?林璟含表示,因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生,止痛,及去除受感染的腐骨。所以,能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者,應先請牙醫師檢查口腔狀況,先行必要的牙科治療,去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者,則進行牙科治療前,一定要告知牙醫師,使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療,並應定期接受口腔檢查,加強口腔清潔維護,以避免口內發生感染。林璟含強調,對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言,如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的,而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況,並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項,才能達到最適切的醫療處置。


文章轉貼如有侵權請告知我們會立即刪除
夫妻蜜月性愛交流網 免費辣妹自拍 日本情色光碟dvd 日本美女寫真集 性愛 性感內衣秀 性愛夫妻 性感寫真 性感影片 性感正妹美女照片 性感辣妹美女照片 照片交友聊天室 性爱情趣用品 全球華人視訊網 全裸寫真集圖片 兩性物語 玩美女人 摩鐵做愛自拍 自拍影片花王自拍 火辣辣天堂 本土免費自拍影片 本土自拍 華人影音視訊聊天 新新人類影音視訊網 台灣甜心視訊聊天網 台灣情色網 台灣情色網綜合論壇 台灣kiss情色文學區 台灣媽媽精 台灣美女寫真集圖片館 台灣美女絲襪美腿圖庫 台灣論壇 爱情武侠小说 熱舞日本影片 Jav免費a片 hi5 hilive h漫 色a片 色a片下載 色a片免費試看 色a片免費看 色a片女星 色a片情報站 色a片百科全書 色a片群 色a片色情自拍影片庫 色aio 色aio交友愛情館 色av 色avdvd 色av女優 a漫 色kk俱樂部 色plus論壇 色sex 色sogo論壇 色ut聊天室 色姐姐 色咪咪影片網 色女群 色遊戲 露點貼圖區 露點走光 色界無極 色美眉部落格 熟女交友聯誼 色精為止 色情 色情老師 女人要真愛男人要做愛 校園美女a片影音視訊網 免費成人片觀看 免費UT視訊辣妹免費聊天網 成人論壇 情色文學 免費yam交友聊天室 成人娛樂網站 換妻性愛派對 免費遊戲 賣淫援交 免費線上遊戲下載 美女情人視訊網 影音視訊網愛 美女圖3d 尋夢園聊天室 情趣用品 中部人聊天室 堅挺正妹高清偷拍 免費18免費成人影城 交友啦咧聊天室 Jav免費a片 台灣博弈 小說漫畫 正妹網路相簿 色情網站 視訊做愛情人網 免費絲襪美腿 online遊戲 九州娛樂城 通博現金網 a片天天直播網 情趣女王 亂倫a漫 小魔女免費影片 熱舞日本影片 免費色情貼片 通博沙龍百家 交友留言聊天室 色080視訊聊天室 性感寫真 日本美女寫真集 影音視訊聊天室 最高獎金 視訊網愛聊天 線上看a片直播a片下載 通博輪盤 美女圖3d 情趣跳蛋 私拍美腿露點 色情影片 性爱情趣用品 免費一對多視訊聊天 色美眉部落格 通博真人百家 性感辣妹美女照片 免費網愛聊天室 台灣博弈 運動遊戲 線上水果盤 網路一夜情 射在高跟鞋 言情小說 網路小說免費看 線上賭博 色aio交友愛情館 9州娛樂城 賣淫貼圖區 a片下載 美女辣妹 沙龍百家 金瓶梅影片交流區 視訊美女 免費成人影片 免費視訊脫衣視訊 什麼叫做愛 視訊交友 線上賭博博弈 成人光碟 馬上博彩 免費a片下載無碼 運彩分析 美腿情文學區 賭博電玩 正妹美女圖 影音交友聊天室 免費OL絲襪美腿自拍 送獎金送紅利 愛愛貼圖貼片區 免費視訊秀短片 試玩21點 通博現金板 運動博彩 色080聊天室 麻將遊戲 娛樂城 夜未眠成人網 天下淫書亂倫小說網 免費日本成人影片 影音視訊美女 成人做愛世界 情色貼圖 a漫h漫一起看 85cc免費影城 免費素人自拍 通博骰子 偷拍美女底褲 a片免費看 色色網 免費a片下載 成人搏奕 免費一夜情聊天室 試玩水果盤 免費正妹監察院 酒店經濟 性感荷官 性愛夫妻 線上賓果 撲克牌遊戲 性感影片 通博現金網 免費絲襪美腿 線上輪盤 美美情文學區 情趣按摩棒 台灣甜心視訊聊天網 免費美女自拍 85cc成人片 a片情報站 激情影音妹妹 拓網交友聊天室 按摩油壓

全站熱搜

neidang37 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()